_
Готові ортопедичні вироби та захисту
ДОПОМОГА МАЙСТРУ В РОБОТІ ЗІ СКЛАДНОЮ СТОПОЮ
_
Автор статті: Круковська Дар’я,
спеціаліст з медичного апаратного педикюру та здорового догляду за руками, засновник та викладач навчального центру прогресивних технологій у нігтьовому сервісі NEW STAGE (Київ), розробник авторських технологій, член КССК, лідер напряму «Апаратний педикюр», Україна.
Статтю опубліковано в журналі «НОГТЕВОЙ СЕРВИС» 5/2015
Людська стопа — геніальний винахід природи. Вона складається з 26 з’єднаних м’язами та сухожиллями кісток, і має два склепіння – поздовжне та поперечне (фото 1, 2). При ходьбі ця арочна конструкція відчуває навантаження, що в півтора рази перевищує вагу людини, а при бігу навантаження зростає в п’ять разів. Цей досконалий механізм призначений тримати всю вагу людини, якою б високою вона не була.
Маючи у своєму розпорядженні такий дар природи, ми, у свою чергу, навчилися дуже витончено та майстерно приводити його в неробочий стан. Як ми це робимо? Розмова піде про взуття, наслідки його носіння для здоров’я стопи та методи усунення цих наслідків.
Тертя і тиск не тільки призводять до естетичних дефектів, але й здатні спровокувати появу досить серйозних проблем, які заважають людині вести повноцінний та активний спосіб життя (фото 3). Мозолі, тріщини, гіперкератози, врослі нігті, деформація стопи і пальців — поширені супутники краси. Жертвами модельного взуття переважно стають жінки. Чоловіки частіше роблять вибір на користь комфорту, хоча бувають і винятки.
За допомогою, жінки насамперед звертаються до кабінету педикюру. Майстер усуває наслідки проблеми (знімає гіперкератоз, видаляє мозолі тощо) і клієнт йде красивим і щасливим до наступного разу. А фахівець в черговий раз ставить питання: як допомогти клієнту раз і назавжди позбутися подібних проблем?
Перша допомога, яку можуть надати в кабінеті апаратного та класичного педикюру – це правильна обробка проблемної зони. Але вона не вирішить питання повністю, адже якщо не усунути причину – тиск і тертя взуття, то до наступної процедури набридливий болючий мозоль або гіперкератоз з’являться знову на колишньому місці. Ще складніше вирішити проблему врослого нігтя. Майстер усе зробив правильно, а покращення не настає. Знайома ситуація?
Звичайно, майстри розповідають клієнтам про необхідність носити зручне («правильне») взуття, комфортне для ніг і корисне для всієї опорно-рухової системи. Але всі знають, що на це відповідають клієнти:
«Я ношу тільки зручне взуття»,
«Я не можу розлучитися з підборами, у мене така серйозна робота»,
«Що ж мені тепер… валянки носити?»,
«Такого взуття, як ви розповідаєте, не буває!»
… І подібні відповіді.
Змінити весь гардероб неможливо. Тому аргументи майстра проти незручних туфель проблем не вирішують. До того ж, підбір правильного взуття в магазині – процес довгий та поступовий, а компенсувати тиск на стопу потрібно одразу після педикюру! Залишається лише спробувати максимально адаптувати взуття клієнта до його стопи.
Тут на допомогу приходять ортопедичні коректори, захисти та устілки. Звичайно, найзручнішим рішенням буде виготовлення індивідуальних устілок і коректорів, але й на те, щоб придбати готові фабричні ортози (допоміжні вироби для корекції взуття, корекції деформацій стопи, зниження навантаження; бувають готовими або виготовляються індивідуально), захистами і устілками є ряд причин.
Давайте розберемося у видах виробів, їх перевагах та недоліках.
ІНДИВІДУАЛЬНІ УСТІЛКИ ТА КОРЕКТОРИ
Безперечний плюс – те, що ці вироби виготовляються з урахуванням індивідуальних особливостей та потреб стопи. Це як індивідуально пошитий костюм — сідає на вас бездоганно. Іноді для корекції деформації пальців не підходить жоден фабричний виріб та індивідуально виготовлений ортоз стає єдиним можливим варіантом. Але й має недоліки.
Важливу роль клієнта відіграє вартість виробу. Виготовлення індивідуального коректора або устілки – процес дорогий, багато клієнтів вважають такі витрати недоцільними та відкладають їх доти, доки проблема не досягне критичної стадії. Але якщо запустилися незворотні процеси — на місці вчасно нерозвантаженої мозолі утворилася рубцева тканина або мозоль дійшла до дерми і викликає сильний біль — боротися з ними буде набагато складніше. У такому разі навіть індивідуальна устілка або захист не дадуть повного відновлення.
Фабричні вироби в цьому плані виграють, тому що придбати їх можна прямо в кабінеті майстра за лояльною ціною, клієнт спробує носити виріб, звикне до нього, зрозуміє, зручно чи ні.
До того ж, виготовленням індивідуальних коригувальних або розвантажувальних ортозів займаються фахівці з медичного апаратного педикюру, тобто не всі майстри педикюру володіють цією технологією. Устілками в основному займаються ортопеди. Складність у тому, що для отримання індивідуального виробу клієнту після педикюру необхідно побувати ще в одного фахівця, а для виготовлення устілки знадобиться кілька візитів. Як показує практика, чим довший шлях, тим менше клієнтів доходять до його кінця.
Фабричні ж вироби дозволяють клієнту вирішити основні питання прямо в кабінеті, тут і зараз, не витрачаючи додатковий час на поїздки, а потім звернутися за індивідуальним коректором, якщо в цьому є необхідність. Крім того, індивідуальні вироби підходять не для всього взуття клієнта, особливо це стосується модельних туфель з вузьким носком, неглибокого взуття та взуття на високих підборах, а саме у такому взутті стопа особливо потребує розвантаження.
ГОТОВІ УСТІЛКИ
Устілки бувають ортопедичними, розвантажуючими та динамічними (фото 4, 5). Вони не індивідуальні, але при цьому здатні суттєво полегшити носіння взуття.
Ортопедичні устілки мають жорстку підтримку поздовжнього склепіння стопи та коректор для підтримки поперечного склепіння. Виготовляють їх із гіпоалергенних матеріалів, а в зоні п’яти може стояти додаткова амортизація для профілактики п’яткової шпори. Як правило, верхній шар виконаний зі шкіри. Також устілки можуть мати антибактеріальне покриття.
Вони забезпечують правильне положення стопи, а отже, і всього опорно-рухового апарату, розвантажують суглоби, підтримують поздовжнє і поперечне склепіння, розвантажують передній відділ стопи. Необхідні при поздовжній та поперечній плоскостопості, вальгусній деформації першого пальця. З такою устілкою стопа менше втомлюватиметься, не буде боліти після довгого перебування у взутті, оскільки навантаження розподілиться правильно по всіх зонах стопи. Вони підходять для взуття на низьких підборах.
При неправильному навантаженні на стопу підвищується ризик появи деформацій, порушується кровопостачання, у зонах підвищеного навантаження утворюються мозолі та гіперкератози. Можуть хворіти не тільки стопи, а й коліна, та кульшові суглоби.
Динамічні устілки складаються з полімерів та силіконів різної щільності, розташованих по зонах. Щільність коливається від жорсткої (в зоні поздовжнього склепіння) до м’якої (зона п’яти і передній відділ стопи).
Такі устілки потрібні людям, які багато часу проводять на ногах і сильно навантажують стопу. Вони підходять тим, хто багато ходить протягом дня, а також спортсменам, оскільки вони мають дуже високі навантаження. Це інтелектуальні устілки, вони адаптуються до потреб кожного відділу стопи.
Розвантажувальні устілки виготовляють із силіконів або спінених полімерів. Вони можуть бути додатково пом’якшені в передній та п’ятковій зонах. Зверху покривають їх тканиною, шкірою або залишають без додаткового покриття. Такі устілки розвантажують стопу по всій поверхні, на внутрішній стороні поверхні можуть мати спеціальну структуру для поліпшення мікроциркуляції крові. Такі устілки не коригують положення стопи, вони підлаштовуються під її особливості.
Розвантажувальні устілки ідеальні для діабетичної стопи, адже для клієнтів з діабетом дуже важливо, щоб нічого не тиснуло і не натирало. Вони мають ідеально рівну поверхню контакту зі шкірою, не змінюються у взутті. Також підійдуть людям з порушенням циркуляції крові в стопі (вони більше схильні до утворення мозолів і натертостей), з деформаціями стопи та пальців. Якщо клієнт зазнає підвищених навантажень на стопу, цілий день знаходиться на ногах, розвантажувальні устілки стануть порятунком для ніг, які к вечору «горять».
Іноді мозолів і ороговінь на стопі стільки, що незрозуміло, скільки амортизаторів використовувати, щоб клієнт не виглядав як поранений боєць. Саме в цьому випадку на допомогу приходять устілки, що розвантажують. Вони адаптуються під навантаження у всіх зонах, і в якому б місці не виявилася мозоль, вона буде звільнена від тиску. Крім того, такі устілки помістяться у будь-яке закрите взуття.
НАПІВУСТІЛКИ
Вони можуть бути ортопедичними та виконувати функцію повної устілки.
Набагато більший інтерес викликають напівустілки з м’якою підтримкою склепінь стопи та амортизацією зони п’яти.
Балетки та взуття з плоскою підошвою здаються зручними, але це не так. Тривале носіння плоского взуття без підйому приносить безліч неприємних відчуттів та сприяє деформації стопи. Напівустілки зроблять таке взуття зручним, і клієнт відразу відчує різницю. Такі вироби лягуть у будь-яке взуття і не будуть помітні навіть у найдрібніших балетках.
ЗАХИСТ ПЕРЕДНЬОГО ВІДДІЛУ СТОПИ
Вироби для захисту області плюсни можуть бути шкіряними або силіконовими, з тканинним покриттям або без нього (фото 6, 7).
Для закритого взуття захист може мати різні способи кріплення на стопі: за допомогою кільця, що фіксується на пальці або у формі манжетки, в такому випадку виріб щільно сідає по стопі і нікуди не зміщується. У відкритому взутті використовують захисту на клейовій основі. Амортизатор клеїться до внутрішньої сторони підошви і переставити його вже не можна.
Для людей, які страждають на підвищене потовиділення, більш доцільне використання захисту з тканинним покриттям. Манжетка також може мати додаткове покриття для захисту плюсневої кістки збоку. Це необхідно при бурсіті, подагрі, вальгусній деформації першого пальця, оскільки необхідно захистити місце, яке болить від тиску. Манжетка допоможе зняти запальний процес у суглобі.
Розвантаження переднього відділу стопи необхідне жінкам, які люблять високі підбори, людям із поперечним плоскостопістю. Захист цієї зони дозволить уникнути утворення мозолів та гіперкератозу в області плюсни, ноги не болітимуть навіть після довгого дня.
РОЗДІЛЮВАЧ-КОРЕКТОР ПАЛЬЦІВ
Коректори відрізняються за формою та шириною (фото 8, 9). Потрібні для корекції деформації пальців (наприклад, вальгусної деформації першого пальця), для фіксації пальців у правильному положенні. Також можуть використовуватися при врослому нігті не даючи пальцям тиснути один на одний у взутті, коректор розвантажує зону вростання і дозволяє запаленню пройти.
Працюють такі коректори у закритому взутті. При мозолях між пальцями знижується тиск на болісну зону, і мозоль проходить. Стане в нагоді розділювач і при невромі Мортона, коли ущемляється нерв між плюсневими кістками стопи.
ТРУБОЧКИ ТА КОВПАЧКИ ДЛЯ ПАЛЬЦІВ
Їх виконують із силікону та додатково можуть покрити тканиною (фото 10, 11). Вони призначені для захисту фаланг пальців від утворення мозолів у місцях контакту із взуттям. Також вони ефективні, якщо мозолі розташовуються між пальцями. Ковпачки закриють і кінчик пальця, це допоможе при нігті і мозолях на кінчику молоткоподібного пальця.
ПІДП’ЯТОЧНИКИ
При підвищеному навантаженні на зону п’яти виникає «підкова» з гіперкератозу, яка згодом через втрату еластичності шкіри не витримує навантаження, і з’являються тріщини. При ударних навантаженнях може з’явитися п’яткова шпора. Цей недуг неможливо побороти, не розвантаживши зону п’яти.
Підп’яточник може бути з рівним або чашеподібним краєм, з центром, що знімається, виконаний із силіконового або спіненого матеріалу, зі шкіряною поверхнею або без (фото 12, 13).
При п’ятковій шпорі (плантарний фасцит) знімний центр виймають, що дозволяє максимально розвантажити кістку п’яти і зняти запальний процес.
Також підп’яточник підійде для взуття без підборів, невеликий підйом необхідний для правильного розподілу навантаження по стопі. Для відкритого взуття є підп’ятники на клейовій основі.
ТРОХИ ПРО ДОГЛЯД ЗА ОРТОПЕДИЧНИМИ ВИРОБАМИ
Вироби із силікону прослужать досить довго (від трьох місяців), якщо їх правильно доглядати. Їх не можна прати в машині, тільки вручну під теплою водою, з м’яким миючим засобом або милом. Сушити природним шляхом, далеко від нагрівальних елементів. Коли коректор висохне, його слід присипати тальком (це стосується виробів із силікону), бажано із протигрибковими добавками. Такі бувають у подологічних косметичних лініях.
Ми розглянули основні та незамінні позиції. Сьогодні ринок ортопедичної продукції динамічно розвивається і може запропонувати багато різних виробів.
Озброєний широким арсеналом ортопедичних коректорів та устілок, майстер стає на захист здоров’я клієнта. Застосування допоміжних засобів робить роботу майстра ефективною та результативною, а клієнта – вдячним.
