Врослий ніготь на руці – екзотика в кабінеті майстра
ЯК СПРАВИТИСЯ З ПРОБЛЕМОЮ
Автор статті: Круковська Дар’я
Статтю опубліковано в журналі «НОГТЕВОЙ СЕРВИС» 2/2015
Оніхокриптоз – науковий термін, що визначає вростання нігтьової пластини в бічний валик. Сама по собі деформація бокової сторони нігтьової пластини не може класифікуватися як оніхокриптоз.
Врослим ніготь вважається при наявності певних симптомів: біль, почервоніння, набряк м’яких тканин, наявність гіпергрануляції (розростання м’яких тканин у місці травми). Вростання має кілька стадій, і чим більше його ознак ви бачите у клієнта, тим серйозніша стадія проблеми і складніша майбутня робота.
Кожен майстер у своїй практиці хоч раз стикається зі скаргами клієнтів на хворобливі відчуття в області бічних валиків. Але все ж таки в основному така проблема пов’язана зі стопою і викликана підвищеним навантаженням на ніготь і м’які тканини пальця, носінням вузького взуття, деформацією стопи і неправильним зрізом вільного краю.
Темі врослого нігтя на стопі присвячено безліч статей та семінарів, існують методи обробки врослого кута та корекційні системи різної дії. Тому майстри готові до зустрічі з такою проблемою, а вирішують її фахівці апаратного медичного педикюру.
Але врослий ніготь на руці, здатний поставити в глухий кут навіть досвідченого фахівця. Це як закон гравітації, який перестає працювати у невагомості.
Ви знаєте, що зробити при врослму нігті на стопі, але всі ці методики можуть не спрацювати при тій же проблемі на руці.
У чому різниця? Давайте проведемо порівняння і виявимо відмінності в будові і процесах, що відбуваються на пальцях рук та ніг (рис. 1, 2).
Нігтьова пластина на руці практично завжди має вільний край, що виходить за дистальний валик. У зв’язку з цим вона схильна до частих травмам та сколам. Оброблені нігті на стопі мають довжину вільного краю 0,5-1 мм.
Бічні валики на пальцях стопи виражені яскравіше, бічні пазухи глибші, ніж на руках. На пальцях стопи є можливість затампонувати врослий кут каполіном (перев’язувальний матеріал), на руці рідко вдається це зробити.
У латеральному валику пальця стопи, там, де розташовується бічна сторона нігтьової пластини, є зона природного оніхолізису — ніготь анатомічно не повністю прилягає до ложа. Така особливість будови дозволяє вирізати врослий кут нігтя. На руці такого немає і висікти кут вдається рідко.
При запальному процесі на пальці ноги, спровокованому вростанням, відбувається відторгнення нігтя від ложа (оніхолізис), в результаті утворюється порожнеча, яку можна висікти разом з врослим кутом.На руці такого немає. Навіть у запущеному стані і при гіпергрануляції ніготь щільно прилягає до ложа.
Щільне прилягання бокової сторони нігтя до ложа на руці позбавляє нас можливості встановити коригуючу скобу, напівскобу, а клейові пластини не будуть довго триматися і не дадуть очікуваного результату. Навіть якщо вдасться поставити скобу, є великий ризик, що клієнт за щось зачепиться і зірве її з частиною нігтьової пластини.
Неправильна обробка нігтьової пластини займає перше місце у хіт-параді причин вростання
ЧОМУ НІГТЬ ВРАСТАЄ?
Причини вростання та запалення на стопі зрозумілі. Чому ж таке трапляється на руках? Адже немає впливу взуття та тиску.
Розглянемо основні причини (рис. 3).
Неправильна обробка нігтьової пластини і бічних валиків займає перше місце в хіт-параді причин вростання.
Часто клієнт самостійно обрізає нігті, сильно заглиблюючись у пазуху бокового валика. Результатом такої обробки може стати оніхокриптоз, так як з часом бічна пазуха вирівнюється і заважає нігтю рости. Також у пазуху може потрапити непомічений гострий кутик нігтя. Упираючись у м’які тканини, він йде вглиб бічного валика, провокуючи запалення.
Можна спровокувати появу проблеми врослого нігтя неправильною обробкою. У гонитві за естетичним виглядом, щоб зробити нігтьову пластину візуально більш вузькою, майстер запилює бічні сторони. Архітектура нігтя порушується – бічна сторона стає нерівною (утворюється кут), арка і ребра жорсткості зникають, а отже, ніготь втрачає міцність. Нігті такої форми часто ламаються, причому під корінь, а іноді і по живому, з’являється великий ризик поздовжнього сколу.
Ніхто не застрахований від травм, внаслідок навіть легкого удару нігтьова пластина може тріснути чи зколотись. Якщо у бічному валику утворюється гострий кут, виникає ризик вростання. Можна нігті травмувати і вище, якщо довжина вільного краю більша за допустиму. Натуральний ніготь повинен мати довжину до 1/3 нігтьового ложа, це естетично та «носибельно».
Оцініть ситуацію, вибудуйте послідовність обробки, визначтеся з рекомендаціями щодо домашніх процедур
Класичний манікюр із застосуванням різальних інструментів зберігає популярність. Це найбільш травматичний вид манікюру, часто бічні валики та пазухи доводять до ніжного рожевого кольору. В результаті такої обробки втрачаються бар’єрні функції шкіри. Вона стає чутливою до механічних впливів. Бічна сторона нігтьової пластини може легко пошкодити ніжний бічний валик, почнуться вростання та запалення. У моїй практиці був випадок, коли у клієнтки після манікюру дуже старанного майстра запалилися бічні валики всіх 10 пальців! Тримаючи в руках гострі інструменти, майстер повинен працювати дуже обережно. Пам’ятайте, краще залишити більше, ніж зняти зайве.
Анатомічна схильність до оніхокриптозу. До вростання схильні нігті із високою аркою. З віком у клієнтів з такою особливістю будови нігтьова пластина може деформуватися та скручуватися, що підвищує ризик вростання.
Оніхолізис. Відшарування нігтьової пластини від ложа виникає з різних причин – травма, хімічна дія, ураження мікозом та інше. У місці появи такої порожнечі ніготь стає сухим, а це призводить до деформації.
Тепер розберемося, що робити, якщо до вас прийшов клієнт із такою проблемою.
РЯТУЄМО КЛІЄНТА
Перше, що потрібно зробити – оцінити ситуацію, вибудувати послідовність обробки, визначитися з рекомендаціями щодо домашніх процедур.
Біль та запалення викликано стороннім тілом, яке тисне на м’які тканини (у нашому випадку стороннє тіло – кут нігтьової пластини), ускладнювати ситуацію може інфекція, яка досить швидко приєднується до відкритих травм.
Руки схильні до впливу зовнішніх факторів – побутова хімія, різка зміна температури, частий контакт з водою та збудниками інфекції. Тому завдання майстра – не тільки прибрати причину запалення (подразнюючий вплив кута), впоратися зі наслідком (набряк і нагноєння, якщо воно є), а й запобігти подальшому інфікуванню.
Існує класифікація врослого нігтя на стопі, яка поділяє вростання на п’ять стадій. Ця класифікація може бути застосована і в роботі з руками.
1 стадія – врослий ніготь без запалення, створює незначний дискомфорт (фото 1).
В цьому випадку достатньо правильно обробити бічну сторону нігтьової пластини. По можливості врослу частину потрібно зрізати або прибрати апаратом. Якщо ніготь тонкий, можна за допомогою штучного матеріалу додати товщину, це збільшить площу бокової сторони та знизить навантаження на м’які тканини. Для таких цілей розроблені спеціальні протезуючі матеріали, але можна використовувати матеріали для моделювання нігтів. За кілька процедур ви виведете кут із бічного валика. Після цього можна зайнятися корекцією деформації (фото 2).
Якщо ви не впевнені у своїх силах, клієнта необхідно направити до профільного лікаря
2 стадія – врослий ніготь з набряком і запаленням (фото 3).
Ця стадія – провісник гнійного процесу, тому дуже важливо провести процедуру за всіма правилами гігієни та антисептики. Робимо три-п’ятихвилинну теплу ванну з сіллю. Обробляємо палець антисептиком (хлоргексидин, перекис, октенісепт або їх аналоги обов’язково мають бути в арсеналі майстра). Кут необхідно заокруглити або видалити, якщо є така можливість. Найчастіше повністю видалити кут, що вріс, вдається на другій процедурі, через кілька днів. Після повторно обробити антисептиком, зробити пов’язку. Вдома клієнт щодня повинен робити ванни і міняти пов’язку, також можна застосовувати спиртові настоянки. Через кілька днів, коли набряк спаде і обробку зручніше проводитиме в кабінеті, можна повторно заокруглити кут. Контакт із водою необхідно виключити, оскільки це джерело інфекції (фото 4).
3 та 4 стадії – врослий ніготь із запаленням, нагноєнням та гіпергрануляцією (фото 5).
Це найсерйозніші та найнебезпечніші для здоров’я клієнта стадії, оскільки вже йдуть запальний та гнійний процеси. Братися за таку роботу може лише фахівець із високою кваліфікацією, глибокими медичними знаннями та багатим практичним досвідом. Якщо ви не впевнені у своїх силах або не маєте належним чином обладнаного робочого місця, клієнта необхідно направити до профільного лікаря (хірурга) або подолога, який працює з подібними проблемами. Винути врослу частину на першій процедурі не вийде.
Обробка полягатиме в очищенні рани, антисептиці, нанесенні зогоюючих препаратів і стерильній пов’язці (фото 6). Вдома необхідно виключити контакт з водою, робити антисептичні ванни, обробляти антисептиком палець, можна використовувати спиртові настоянки. І лише після того, як зійде запалення, грануляція «усохне», можна буде обробити кут і зайнятися його виведенням із бічного валика (фото 7).
5 стадія – врослий ніготь після оперативного втручання, з рецидивом ( фото 8, 9).
На руках таке явище трапляється вкрай рідко. Післяопераційні рецидиви часто трапляються на стопі. Оперований ніготь назавжди втрачає естетичний вигляд, тому майстер повинен зробити все можливе, щоб запобігти вростанню та захистити клієнта від подібної ситуації.
І пам’ятайте, дезінфекція, стерилізація та антисептика життєво необхідні у кабінеті майстра! Будь-яка процедура не може розпочатися, якщо інструмент чи шкіра рук майстра та клієнта не оброблені належним чином!
На завершення хотілося би сказати, що проблему завжди легше запобігти, ніж вирішити на стадії загострення. Професійний манікюр – це гігієнічна процедура, яка не просто зберігає красу, а й підтримує здоров’я рук та нігтів!
Кабінет подолога в Києві та Чернівцях: https://newstage.com.ua/
